杨云龙 林探宇 余杨
近日，在湖南省妇幼保健院早孕关爱门诊，42岁的高龄孕妇阿馨（化名）看着显示屏上跳动的胎心，露出开心的笑容。3周前，这位曾因孕早期感冒犹豫是否终止妊娠的母亲，在这里获得了个性化诊疗方案和心理支持“一站式”服务，最终选择拥抱新生命。
相较于其他专科医院，以“母婴安全、儿童优先”为宗旨的湖南省妇幼保健院早已成为迎接生命、护航妇幼成长的“掌舵人”。在国家卫健委妇幼司今年公布的2023年全国妇幼保健机构绩效监测成绩中，湖南省妇幼保健院在全国3081家妇幼保健机构、327家三级妇幼保健机构中，以A++的最高等级继续名列全国第一方阵。作为中国妇幼保健的一匹黑马，湖南省妇幼保健院高质量发展的秘诀是什么？我们一探究竟。
开展疑难危重患者诊疗技术攻关，构建疾病综合防治体系
作为国家深化医改、推动妇幼健康事业高质量发展的“风向标”，全国妇幼保健机构绩效监测自2020年启动以来，始终以辖区管理、服务能力、运行效率、持续发展和满意度评价五大维度为核心，全面衡量机构综合实力。湖南省妇幼保健院连续多年位列第一方阵，在收支结构、费用控制等运行效率方面，科研经费、人才培养等持续发展方面，患者满意度、医务人员满意度等评价方面处于领先地位，充分体现了“硬核实力”与“责任担当”。
2025年3月，怀孕30周的王女士产检时发现胎儿双侧有大量胸腔积液——胸膜间隙内非特异性的液体蓄积。过多的液体会压迫胎儿的心肺等重要器官，导致胎儿水肿、发育迟缓，甚至胎死宫内，好似胎儿“溺水”。
面对焦急的家属和危在旦夕的小生命，湖南省妇幼保健院医务部立即组织院内母胎医学科、产科、儿科、超声科、遗传科，并邀请院外专家开展多学科会诊。多学科专家通过仔细分析病情，考虑到王女士胸腔积液较大，且孕周较小，决定为胎儿实施“胎儿体腔-羊膜腔引流术”。这是一种在超声引导下进行的微创手术，通过放置分流管，将母体胸腔的积液持续引流到羊膜腔内，从而减轻对胎儿的压迫，改善胎儿的宫内环境。“就像给胎儿抽水，既要胆大也要心细。”主刀医生说。在超声的实时监控下，主刀医生精准地避开胎儿的重要器官，成功实施了手术，帮助胎儿摆脱了生命危险，也为这个家庭带来了新的希望。
湖南省妇幼保健院以国家卫健委重点实验室为依托，围绕建设国家级、省级重点专科，临床医学研究中心和中医药旗舰医院，构建学科集群，集中力量开展疑难危重患者诊疗的技术攻关，构建疾病综合防治体系。为此，医院创建湖南首个生育力保护中心，开展卵巢组织冻存技术，为双侧卵巢巧克力囊肿患者实施湖南省首例保留生育力的卵巢组织冻存；开展全球首例单纯性智力障碍基因治疗；开展院内首例ECMO、新生儿右肾肿瘤根治性切除术；成功救治危重新生儿2853例、危重孕产妇1710例，实现连续6年孕产妇零死亡。由此，医院获批国家卫健委公立医院高质量发展医疗服务能力提升项目建设单位。
推进“一站式”服务，提升孕产妇及患者就医体验
还在为挂号、缴费、预约检查在不同楼层间“折返跑”而焦头烂额？在湖南省妇幼保健院，这一困扰患者多年的就医痛点被全新升级的门诊“一站式”服务中心彻底终结。自6月9日启用以来，这个集12项核心服务于一身的前沿服务台，正悄然重塑着孕产妇及广大患者的就医体验。
“以前产检像打仗，楼上楼下往返跑，手里攥着单子心里慌。”怀孕28周的李女士在门诊“一站式”服务中心完成B超预约和医保咨询后感慨道，“现在这些在一个窗口全搞定，省下时间能好好跟医生沟通，焦虑少了大半。”她轻抚孕肚的笑容，正是“一站式”服务价值的最佳注脚。
李女士的轻松并非个例。湖南省妇幼保健院响应国家“改善就医感受，提升患者体验”的号召，将原本散落门诊各处的财务结算、医保报销、检查预约、床位协调等高频业务进行整合，推进门诊、住院、检查等8个“一站式”服务，推动提升医疗质量等“三个行动”，老人、高危孕产妇等特殊群体还能享受优先通道，让老年人友好、残疾人友好、生育友好医院的点滴细节传递着人文温度，获得省医院协会卓越服务案例“特等奖”。
湖南省妇幼保健院深耕妇幼健康文化，全力雕琢“人文医院”的温暖形象。通过一系列服务措施，精心营造温馨宜人的就医环境，不断提升医护人员的人文素养与服务意识，切实增强孕产妇及患者的就医体验与满意度。
为了让服务更贴心，湖南省妇幼保健院立足公立医院公益性，聚焦服务对象的“急难愁盼”，创新举办女性主题的健康夜市、中医妇科和生殖专科午间门诊、一科室对一社区专家面对面服务，实施“生育关怀—好孕相伴”，开展“宝刀未老”等特色志愿服务，让服务对象的需求成为解决问题的目标，为民解难题。
促进优质医疗资源下沉，让基层百姓享实实在在福利
“患者几次不良妊娠，大概率源于蛋白C缺陷所致的血液高凝状态。”近日，在湖南省妇幼保健院远程医疗中心，医学遗传中心医生坐在电脑前，为对面的湘西自治州龙山县妇幼保健院医务人员和患者给出指导性意见。
这名患者是湘西自治州龙山县华塘街道居民。龙山县与长沙市相隔约500公里，患者因家庭条件负担不起往返长沙的寻医就诊、交通住宿等费用。了解到龙山县妇幼保健院与湖南省妇幼保健院开展了“远程联合门诊”服务后，患者在龙山县妇幼保健院和省妇幼保健院官网上，同时预约了“远程联合门诊”。如今，龙山县的老百姓遇到妇幼方面健康难题，不出县就能享受到湖南省妇幼保健院的远程会诊服务。
作为湖南省卫健委直属的集医疗、保健、教学、科研、康复于一体的三级甲等妇幼保健院，也是全省唯一一所省级妇幼保健机构，湖南省妇幼保健院肩负着全省14个市州、123个县市区妇幼保健机构的业务管理和技术指导责任。
促进优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力，2017年湖南省妇幼保健院牵头组建“湖南省妇幼保健院健康服务联合体”，至今已经组建117家妇幼健康服务联合体和10个专科联盟，并以专病专科联盟为纽带，以技术指导、业务帮扶、新技术和新项目推广、人才培养等为抓手，推进优质医疗资源下沉，形成了“上下联动、优势互补、双向转诊、共建共享、共同发展”的工作格局。
通过开展母婴安全和儿童健康提升行动，湖南省妇幼保健院牵头实施“两癌”检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等重点民生实事项目和儿童营养改善等20余项妇幼公共卫生服务，近3年共为1480余万名妇女儿童提供免费服务，阻断10911例严重缺陷儿出生，救治成功25771名危重孕产妇和18446名宫颈癌和乳腺癌（含癌前病变）患病妇女。
2024年，全省孕产妇死亡率、5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率分别控制在5.81/10万、3.17％。、1.96％。 （2023年全国这3个率分别为15.1/10万、6.2％。、4.5％。)，严重致畸致残出生缺陷发生率5.17/万（全国8.2/万），并成为全国首批消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播省份，全省妇女儿童健康状况得到明显改善。
此外，医院获得国家卫健委妇幼司出生缺陷干预救助项目成绩突出管理机构和实施机构荣誉，入选中国出生缺陷干预救助基金会功能性出生缺陷精准干预及救助单位，先后荣获省“两癌”免费检查重点民生实事项目先进集体、全省母婴安全保障工作先进单位、全省出生缺陷防治工作先进单位、全省重点民生实事项目工作先进单位、全省预防艾梅乙母婴传播工作先进单位等表彰。
站在“十四五”收官之年和“十五五”开局的关键节点，湖南省妇幼保健院将继续以“稳根基、拓新局、树标杆”为方向，持续深化公立医院改革，强化“一院多区”协同发展格局，以国家妇产区域医疗中心建设为平台，以全省妇女儿童健康为目标，在高质量发展的征程中勇立潮头，在守护全省妇女儿童全生命周期健康的工作中彰显新担当，奋力谱写“人文、智慧、美丽、幸福”的新妇幼。
