千万不要放弃“尴尬”的体检项目！关键时候能救命

　　长沙晚报掌上长沙10月28日讯（通讯员 胡新智）近日，中南大学湘雅三医院健康管理科专家表示，在正规医疗机构体检，一般都会要求按照《健康体检基本项目专家共识》完善基本项目，但很多人总会对一些小项目心存偏见甚至弃检，比如，大便隐血试验、外科检查、眼科检查等。

　　“大便标本我就不留了，又麻烦也查不到什么。”“什么，外科检查?不做不做，怪尴尬的。”“眼科不就是查个视力吗?有什么好看的，反正我近视。”殊不知，这样做暗藏风险，这些看上去不起眼的小项目有着大作用，能捕捉包括癌症在内的多种疾病的早期信号。

　　大便隐血试验，是肠癌无创筛查最重要手段

　　根据《中国早期结直肠癌筛查流程专家共识意见(2019，上海)》，大便隐血试验是直肠癌无创筛查最重要的手段，它价格低廉、便捷无痛，适用于人群普查，有助于肠癌的早筛早治，从而可有效地降低肠癌的死亡率。

　　在湘雅三医院健康管理中心每年检出的肠癌中，90%以上是通过大便隐血试验最早发现苗头的。总之，这项检查丝毫不能轻视，关键时候能救命。它是怎么做到的呢？肠癌早期没有明显症状，而大便里是否有隐血是一个很重要的预警信号。当然，大便隐血阳性只是提示有肠道疾病风险，并不代表一定患了肠癌。临床上，饮食、药物影响，胃黏膜损伤、消化道出血、消化性溃疡等胃肠道疾病都可能导致阳性结果。所以，发现大便隐血阳性或者弱阳性，需要高度重视，遵照体检报告的提示进一步复查以排除疾病风险。

　　外科检查，摸出癌症?

　　在体检中，外科检查是基础项目，但很多受检者不以为然。在他们看来，外科检查就是医生看一看，查不出什么名堂。其实，在这短短的几分钟内，外科医生会通过看、触、问，检查甲状腺、淋巴结、乳腺(女外科)、脊柱、四肢关节、前列腺(男外科)等全身各个部位，同时会完成肛门指诊，不仅可以完成体表各个部位的基础排查，还能初步筛查肿瘤。

　　医生能通过以下情况：甲状腺、乳房、前列腺等外观或大小;是否有结节或肿块;结节或肿块的大小、性质、边界、移动度等，初步判断是否存在肿瘤风险。而肛门指诊更是“一指值千金”，是直肠癌筛查的有效方法，因为75%的直肠癌位于直肠中下段，这个位置刚好是可以通过肛门指检摸到。在湘雅三医院健康管理中心，外科医生不止一次“摸”出可疑早期甲状腺癌、乳腺癌、直肠癌。

　　眼科检查，多种疾病的窗口

　　一些人以为，体检中的眼科检查就是查个视力，其实眼科是先测视力再做眼底检查。而眼底藏着很多没有症状的疾病早期信号，不仅可以筛查眼部疾病，还是窥探全身健康的重要“窗口”。

　　首先，医生会结合视力和眼底角膜 晶状体、视网膜、视盘、黄斑区等情况，来筛查青光眼、白内障、眼底黄斑变性、干眼症等常见眼病。同时，眼底检查还可以筛查血管病变。众所周知，人的大部分血管都“藏”在皮肤和肌肉中，唯一可以直观看到人体血管的窗口是眼底。眼科医生通过眼底镜可观察眼底动脉是否发生硬化，有没有出血、有没有细小血管梗塞等情况，从而实现心脑血管疾病的早诊早治，预防心血管意外事件的发生。此外，对于糖尿病患者来说，眼底检查是“捕捉”并发症——糖尿病视网膜病变的利器。如果眼底动脉有微血管瘤、出血等情况，那就要高度警惕“糖网”了。

　　口腔科，不仅是看牙

　　在国内，“不是牙疼，不看牙医”是普遍现象，在体检单上看到口腔科很多人会自动忽略，除非体检那天恰好牙疼。其实，口腔问题远不止牙齿这么简单，还可能影响全身健康。比如，大量研究证明，牙周炎是糖尿病、心血管疾病、呼吸系统、不良妊娠等疾病的危险因素。所以，口腔科检查不仅能帮助我们发现不良生活习惯，预防口腔疾病，也能早期发现口腔疾病，防止其引起或加重全身系统性疾病。还需要特别提醒的是，作为槟榔消费大省，湖南是口腔癌的高发地，定期口腔检查则是早期发现癌症的重要手段。

　　耳鼻咽喉科，呵护“藏”起来的器官

　　耳、鼻、咽喉掌管着我们的听觉、嗅觉、呼吸、语言、吞咽等功能，一旦出问题，不仅会直接影响身体健康，还会严重影响生活质量，鼻炎、咽喉炎等病严重时甚至会让人”生不如死“。同时，耳、鼻、咽喉还和气管、食管等紧密联系，一旦生病，很容易“连累”其他器官。比如鼻窦炎、中耳炎等可引起头痛、颅内的各种并发症，咽喉等部位的感染还很可能是关节炎、心脏病或者肾脏疾病相关。

　　现实生活中，耳鼻喉病发病率极高，但重视、懂得预防知识的人并不多。体检中，耳鼻咽喉科医生会做一些系列检查，包括外耳道、鼓膜、鼻腔、扁桃体、声带等，为您筛查头颈部的炎症、息肉及新生物，预防耳鼻喉局部疾病及部分全身疾病。同时，还会根据受检者的情况，提供有针对性的保健、预防、治疗建议。所以，体检时千万别再放弃耳鼻咽喉科检查。