6旬老太太“怀孕”？检验医师拨开迷雾

　　长沙晚报掌上长沙10月11日讯（通讯员 李晶）66岁的黄奶奶体检中被检出甲胎蛋白（AFP）明显升高，甲胎蛋白主要见于原发性肝癌，也见于女性妊娠期间，难道老太太怀孕了？今日，长沙市第三医院医学检验科主任胡方兴揭开谜底说，是类风湿因子引起患者检测假阳性。

黄奶奶是一位退休老人，喜欢锻炼身体的她身体硬朗，常常和姐妹们游山玩水，退休生活过得有滋有味。前不久，黄奶奶来到长沙市第三医院健康管理中心进行一年一度的职工体检。

黄奶奶的肿瘤标志物检测中的甲胎蛋白明显升高。甲胎蛋白是一项灵敏的肿瘤标志物，其异常升高主要见于原发性肝癌，也可见于其他的一些生殖细胞肿瘤，比如绒毛膜癌等。

为了确认结果，检验医师马上查找了其他结果并向健康管理中心咨询了情况，其他数据均未提示原发性肝癌和生殖细胞癌的可能。这时，检验医师想到另一种可能：女性正常妊娠过程中，甲胎蛋白也会显著增高，难道66岁的黄奶奶怀孕了？

检验医师使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）试纸条（俗称验孕棒）对其血液再次进行了确认，试纸条上“鲜红的两条杠”提示黄奶奶“怀孕”了！

谨慎的检验医师再次确认了子宫B超：提示黄奶奶为普通老年性子宫，没有妊娠迹象。分析再度陷入了僵局。这时，医学检验科主任胡方兴提出，可能是血液中的某种干扰物质引起二者的假性升高，俗称假阳性。

类风湿因子（RF）嫌疑最大。类风湿因子是类风湿性关节炎患者血液中的一种自身抗体，它能导致很多以抗原抗体反应为原理的检验方法出现假阳性，可以说是抗原抗体反应的头号干扰物质。

检验医师首先对血液补测类风湿因子，将类风湿因子封闭后再次检测甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素。检测结果最终证实了大家的猜想：黄奶奶体内有高浓度的类风湿因子，而封闭后检测的甲胎蛋白和人绒毛膜促性腺激素均处于正常范围内。因此，基本确定之前假阳性的罪魁祸首就是类风湿因子。

通过系统检查，医生确定黄奶奶患上了类风湿性关节炎，所幸发现及时，尚处于疾病的早期，只要积极的规范治疗，很快能够缓解疼痛，减轻症状。

胡方兴提醒，患者在体检或检查过程中，如果发现某项检验结果异常，不必过于恐慌，应配合医生进行病史调查。医生会根据患者的具体情况，结合其他检查结果后再行诊断。