长沙晚报6月11日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 陈珣 李艳)三叉神经痛被称为“天下第一痛”,对于患者来说,吃饭、说话甚至是微风拂面,都可能引发难以忍受的电击样剧痛。对于这种“天下第一痛”,药物治疗往往收效甚微,而开颅手术创伤大、风险高,让许多患者望而却步,怎么破解?近日,长沙市第四医院神经外科一病区成功开展了“经皮三叉神经半月节球囊压迫术(PBC)”,用小球囊让患者告别剧痛之苦。
石爹爹患有三叉神经痛,8年来常常被左侧面部的刀割样疼痛折磨。药吃了很多,但疼痛依旧,严重影响了他的饮食起居和睡眠质量。近日,难以忍受的石爹爹来到长沙市第四医院神经外科一病区就诊。神经外科一病区医生团队决定为其实施球囊压迫术,利用微球囊短暂压迫三叉神经的“疼痛开关”——半月神经节,使其功能发生可逆性改变,从而有效阻断痛觉信号的传导。
石爹爹两年前做过冠状动脉支架植入术,而且高龄、体弱。手术团队完善术前评估后,制定了周密的手术方案,神经外科一病区主任、副主任医师张凌云带领团队仅用30分钟就顺利完成了手术。
令人欣喜的是,麻醉苏醒后,石爹爹即刻感受到折磨他多年的剧烈疼痛消失了。术后第一天,他就能正常进食、洗漱,脸上露出了久违的轻松笑容,他说:“真没想到这么个小手术,就把我的问题解决了。早知道我就早点来医院了,受了这么多年的罪。”
张凌云介绍,三叉神经痛,即源于三叉神经的剧烈疼痛。三叉神经(第五对脑神经)是人体的十二对脑神经之一,主要负责面部的感觉传递和部分运动功能,包括眼神经、上颌神经和下颌神经3个分支。当这条重要的神经受到异常刺激或压迫时,人体会感觉到一种难以忍受的剧痛,如同被电击般猛烈,瞬间穿透整个面部或头部。这种疼痛不仅强度极高,还具有伪装性。它不仅能伪装成剧烈的牙疼,让人误以为是龋齿或牙龈炎作祟,还能巧妙地伪装成鼻子疼或眼睛疼,尤其是当触碰或刺激到特定的“扳机点”时,疼痛可能突然发作,持续时间从数秒至数分钟不等,让人难以预料且难以忍受。令人困扰的是,三叉神经痛的伪装性还体现在其病程的变化上,初期可能只是偶尔发作。随着时间的推移,疼痛可能更加频繁和剧烈,严重影响患者的生活质量。因此,对于三叉神经痛,我们不仅要关注其典型的疼痛特征,更要警惕其多变的伪装性,以免延误诊断和治疗。
“三叉神经球囊压迫术是一种微创手术,通过在影像引导下将微球囊植入到三叉神经半月节位置,然后向球囊内注入造影剂使其扩张,从而压迫三叉神经的痛觉纤维,达到缓解疼痛的目的。”张凌云表示,该手术无需开颅,创伤小,患者通常术后当天即可下床活动,观察1至3天即可出院,尤其适用于高龄、身体状况差或无法耐受开颅手术的患者。