在长沙举行的这场学术会议，让出血性疾病诊治多了救命“宝典”

　　长沙晚报掌上长沙8月4日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉）“我们在外面打工，儿子留在老家读书。两年前他不幸遭遇车祸，脾脏破裂，随时都有生命危险。岳阳平江县第一人民医院出血中心团队紧急为他进行微创介入止血，救了我儿子的命，非常感谢！”视频中，患者小俊（化名）的家长感激地说。8月4日，第五届出血大会在长沙开幕。在这场为期4天的会议上，湖南、湖北、江西三省多家医院将共同组成“湘鄂赣边区出血中心”，并发布出血中心建设指南、13项出血急救流程和多个出血性疾病救治专家共识，致力于出血中心的建设和规范运行、构建出血性疾病救治网络。

　　14岁少年脾脏破裂，医护人员紧急施行介入手术止血

　　创伤出血、产科出血、大咯血、肝癌破裂出血、蛛网膜下腔出血、非门脉高压性消化道出血……因严重出血导致的死亡一直是全球面临的重大公共问题之一，全世界每年约有190万人死于严重出血，其中约150万人是创伤所致。当失血量达到全身血量的30%至40%而未得到及时补充时，就会引起机体的有效循环血量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱，进而各个器官功能受损，并发多脏器功能不全，危及患者生命，称为致命性失血。

　　两年前，湖南省岳阳市平江县14岁的留守少年小俊（化名）在校门外被一辆疾驰的汽车撞入路边水沟，当即不省人事。学校老师和赶来的120急救车将浑身冰冷、奄奄一息的少年送往平江县第一人民医院急诊科。鉴于伤情严重，医院立即开放急诊绿色通道为他完善相关检查，并诊断为“脾脏破裂，失血性休克”。此时，小俊的生命体征极不稳定，血压持续走低，必须立即止血，否则随时都有生命危险。该院出血中心团队紧急为他施行微创介入手术栓塞破裂的脾脏动脉，成功止血。出院后，小俊经过一年的休养和复习，在2023年的中考中取得优异成绩，被平江县一所重点高中录取。

　　“像小俊这种创伤大出血的患者，采用局麻下微创介入治疗具备快、准、稳的技术优势，不用开腹手术，创伤小，恢复好。”中国研究型医院学会出血专业委员会主任委员、出血中心联盟主席、县域医院出血中心联盟主席、湖南省人民医院常务副院长向华教授告诉记者，近年来，中国研究型医院学会出血专业委员会带领出血中心联盟及县域医院出血中心联盟的近2000家成员单位，致力于出血中心的规范建设和相关疾病救治工作的高效开展，挽救了数以万计的致命性出血性疾病患者的生命。

　　“湘鄂赣边区出血中心”挂牌，构建出血性疾病救治网络

　　8月4日，由中国研究型医院学会出血专业委员会、出血中心联盟、县域医院出血中心联盟联合主办，湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院）、湖南省急救中心、湖南出血中心联盟、湖南省医学教育科技学会出血专委会等承办，中国医师协会介入医师分会、中华医学会急诊医学分会出血学组等协办的第五届出血大会在长沙开幕。

　　开幕式上，湖南省卫生健康委医政医管处处长陈鸿君为“湘鄂赣边区出血中心”授牌。该中心挂靠于湖南岳阳平江县第一人民医院，辐射湖南、湖北、江西三省交界地区的多家县域医院，将以湖南省人民医院等省、市级医院为依托，共同构建出血性疾病救治“省、市、县”三级网络，为群众的健康保驾护航。

　　“患者从出现失血性休克表现到死亡的时间约为2小时，如果能够早期识别评估、快速反应、积极止血输血，尽快恢复患者血管内的有效循环血容量，就能够及时逆转这种致命性失血所导致的死亡，为解除患者的原发致病因素争取更多的时间。因此，出血中心尤其是县域医院的出血中心显得尤为重要。”向华教授表示，除了“省、市、县”三级网络外，他们还将推动“县、乡、村”三级急救网络建设，并让这两个三级网络连在一起，构建一个完整的出血性疾病救治网络体系，“很多患者尤其是创伤出血患者，往往第一时间会送到县域医院。提升县域医院出血中心的救治能力，将大大提高出血致命性疾病的救治成功率，有效降低死亡率和致残率。”

　　多个出血性疾病救治流程和专家共识发布

　　向华教授表示，“出血中心”的内核是树立大急诊理念，打造大急救平台，集院前、转运、接诊、分诊、检查、监护、药物治疗和急诊手术、介入、综合治疗为一体，以急诊为平台，由介入科引领，整合多学科资源，联合外科、内科，以输血科、药剂科、检验科、超声科、放射科为辅助，打造全新出血医疗服务模式。

　　记者了解到，2018年第一届出血大会在长沙举行，之后每年举办一届，今年已是第五届，出血中心联盟及县域医院出血中心联盟的成员单位也近2000家，“出血中心”这一理念得到广泛认可并推广。

　　据悉，在长沙举行的第五届出血大会持续4天，设置了138个分论坛，750余名国内介入、急诊、消化、呼吸、创伤、神经、妇产、超声、放射、护理等学科的专家、学者分享上千个学术议题。中国科学院院士、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授，中华医学会急诊医学分会主任委员吕传柱教授，中国医师协会介入医师分会终身名誉会长、中国医科大学附属第一医院徐克教授等介入医学、急诊重症领域的大咖也分享了自己的经验。

　　在此次会议上，《出血中心建设指南》《出血中心十三大疾病救治流程发布（2.0版）》《出血性疾病危急值专家共识（2023版）》《出血中心重症监护室护理建设专家共识（2022版）》等多个出血性疾病诊疗指导性文件发布。这些诊疗指导性文件由中国研究型医院学会出血专业委员会组织制定并大力推广，将进一步规范和推进出血性疾病诊疗工作，造福广大患者。