健康知识普及行动公开课③ 为啥年年体检却查不出早期癌症？

　　长沙晚报掌上长沙11月23日讯（全媒体记者 彭放）到目前为止，癌症依然是让人闻之色变的疾病。长沙市疾控中心慢性病防制与精神卫生科专家黄渊秀在健康知识普及行动公开课中告诉大家，目前，征服癌症最好的途径是预防和早期发现。据世界卫生组织统计，若能早发现、早诊断、早治疗，癌症的治愈率可高达80%。

　　2021年长沙市癌症报告发病率为277.16/10万，报告死亡率为169.48/10万。

　　长沙市最常见的新发癌症中，男性排在前5位的依次为肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、食管癌、口腔和咽喉癌；女性排在前5位的依次为乳腺癌、肺癌、结直肠肛门癌、子宫颈癌和甲状腺癌。

　　长沙市最常见的造成死亡的癌症中，男性排在前5位的依次为肺癌、肝癌、结直肠肛门癌、食管癌和胃癌；女性排在前5位的依次为肺癌、结直肠肛门癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌。

　　“许多人认为癌症病因不明确，预防徒劳无用。其实，目前已明确80%的癌症是由外在环境因素所致。”黄渊秀列举了目前最常见的23种致癌因素，包括4种行为因素：吸烟、二手烟、饮酒、缺乏锻炼；7种饮食因素，主要是水果、蔬菜、膳食纤维和钙摄入不足，红肉、加工肉类制品、腌菜摄入过量；2种代谢因素：体重超标、糖尿病；2种环境因素：PM2.5污染、紫外线辐射；8种感染因素：幽门螺旋杆菌、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳头瘤病毒、EB病毒、人类免疫缺陷病毒、人类疱疹病毒8型、华支睾吸虫（肝吸虫）。

　　正常的细胞需经长期的诱导、刺激，才可能转化成癌细胞，癌症的潜伏期一般长达10年以上。在这期间，如果去除诱因，癌细胞的形成就可以停止。有确切证据表明，健康生活方式能够减少多种癌症的发生，其中维持健康体重、适量身体活动、以植物性食物为主的平衡膳食及戒烟、限酒，是预防和控制癌症的主要策略。

　　“癌症的早期发现也非常重要，发现越早，治疗效果越好。”黄渊秀提醒，出现以下可疑癌症表现之一，请及时就医检查：

　　1.身体浅表部位出现的异常肿块；

　　2.体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；

　　3.身体出现异常感觉：哽咽感、疼痛等；

　　4.皮肤或黏膜经久不愈的溃疡；

　　5.持续性消化不良和食欲减退；

　　6.大便习惯及性状改变或带血；

　　7.持久性声音嘶哑、干咳、痰中带血；

　　8.听力异常、鼻血、头痛；

　　9.阴道异常出血，特别是接触性出血；

　　10.无痛性血尿，排尿不畅；

　　11.不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

　　很多人有疑问，为什么年年参加了单位组织的体检，还是查不出早期的癌症？黄渊秀解释，这和检查方法有关。其实，目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症，如采用胸部低剂量螺旋CT检查肺癌、超声结合钼靶检查乳腺癌、胃肠镜检查消化道癌。但一般的健康体检没有这些项目，这就需要参加防癌筛查来弥补。防癌筛查是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查。

　　为推进癌症预防筛查和早诊早治，国家癌症中心牵头推行“中国居民癌症防控行动”，为居民提供免费的癌症风险因素测评，对重点高危人群提供免费的癌症筛查，对适宜人群提供绿色通道筛查服务。目前，长沙市有两个癌症早诊早治项目：一是自2012年开始实施的城市癌症早诊早治项目，免费为45～74岁长沙市内五区常住户籍居民进行五种癌症（肺癌、肝癌、乳腺癌、上消化道癌、结直肠癌）筛查；二是自2019年开始实施的口腔癌早诊早治项目，在天心区、开福区、岳麓区、芙蓉区、雨花区、长沙县6个区县免费为40～69岁的常住城市居民进行口腔癌筛查。关注“中国居民癌症防控行动”公众号或下载“中国居民癌症防控行动”APP，即可进行癌症风险因素测评，符合上述条件的风险人群可联系当地街道卫生服务中心申请免费癌症筛查，并且要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的医疗机构进行。