七类费用不列入医保基金支付范畴，湖南今起实行医疗保障待遇清单制度

　　长沙晚报掌上长沙11月15日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 钱小艳）应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的、在境外就医的……这些是医保基金不予支付的范围。今日，省医保局、省财政厅联合发布《关于印发<湖南省医疗保障待遇清单制度>的通知》（简称《通知》），《湖南省医疗保障待遇清单（2021年版）》同时公布，自11月15日起实行。

　　医疗保障待遇清单包含基本制度、基本政策，以及医保基金支付的项目和标准、不予支付的范围。《湖南省医疗保障待遇清单制度》明确，到2023年底，基本实现全省范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围的规范统一，基本实现决策权限清晰合规、制度体系统一规范、保障标准合理均衡。

　　在规范管理上，省级医疗保障行政部门会同财政部门制定基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助具体筹资标准及待遇政策并根据国家和省有关要求动态调整。各市州在规定权限范围内制订实施细则，负责组织县市区落实。各级医疗保障行政部门严格按照明确的决策权限，依法履职、依法行政，严禁越权行事。

　　在基金支付范围方面，国家统一制定国家基本医疗保险药品目录，省级医疗保障行政部门按照国家规定的调整权限和程序将符合条件的民族药、医疗机构制剂、中药饮片纳入医保支付范围，各市州严格执行国家和省级规定的基本医疗保险药品支付政策，不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品。国家建立完善医用耗材、医疗服务项目医保准入、管理政策，明确确定医用耗材医保支付范围的程序和规则，省级医疗保障行政部门根据国家规定制定医用耗材、医疗服务项目医保管理政策，各市州严格按照国家和省有关规定政策执行。

　　基金不予支付的范围包括国家法律法规和党中央、国务院规定基本医疗保险和补充医疗保险不予支付的，或已有其他保障制度、经费渠道安排解决的药品、医用耗材和医疗服务项目。具体包括应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的；体育健身、养生保健消费、健康体检；不符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准规定范围的；国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。