甲状腺结节肿大？以“针”代刀 轻松消融！

　　长沙晚报掌上长沙4月21日讯（通讯员 周卫东）46岁的黄女士，发现甲状腺结节3个月。3个月前在长沙市中医医院（长沙市第八医院）彩超引导下行甲状腺细针穿刺术，病理报告提示良性病变。每天照镜子时，看到颈前突出的肿物，黄女士心里非常不安。

　　72岁的殷奶奶，发现颈前肿大10余年，最近甲状腺彩超和CT检查显示甲状腺多发结节较前明显增大，延伸至胸骨后气管旁，上级医院甲状腺外科建议开胸手术治疗。如不行手术，随着时间的推移，甲状腺进一步肿大，压迫气管，可能导致生命危险；如行外科手术，老人还患有高血压病、冠心病，家属担心难以承受手术风险。如何抉择，家属举棋不定。

　　近日，内分泌科在超声影像科大力支持下，以针代刀，为两位患者进行了甲状腺结节微波消融术治疗。一根小小的消融针成功地解决了甲状腺结节肿大的问题。卧床休息6小时后，患者便下床活动，进食流质饮食。殷奶奶的家属说，若是开胸手术，不可能恢复这么快，多亏了周卫东主任。

　　内分泌科主任周卫东介绍，甲状腺结节微波消融术作为一种新兴的治疗方法，具有微创、安全、有效、美观等特点，被越来越多的患者接受和认可，是目前甲状腺良性结节首选的治疗方法。

　　此次手术成功开展，标志着医院甲状腺结节治疗再上新台阶。

　　什么是甲状腺结节微波消融术？

　　甲状腺结节微波消融术是一种利用热能，使甲状腺结节发生凝固性坏死的技术手段。在彩超引导之下，通过直径为1.6mm的微波消融针，将热能导入甲状腺结节内，使甲状腺结节组织在高温下发生凝固性坏死。经过一段时间后，坏死组织逐渐被机体吸收。该方法可最大限度的保留甲状腺正常腺体，避免术后长期服用药物的窘境，大大提高患者生活质量。

　　甲状腺微波消融术的优势

　　1.手术时间短（10～30分钟），不易复发；

　　2.创伤小、出血少、愈合快、无疤痕；

　　3.可以多次治疗，能够满足甲状腺结节的发病特点；

　　4.适合大多数甲状腺结节患者。

　　甲状腺微波消融术的适应症

　　1.甲状腺单发或多发的良性结节，直径大于或等于0.5cm；

　　2.甲状腺结节较大并存在颈部压迫症状，如吞咽或呼吸困难、声音嘶哑等；

　　3.外科手术残留的结节，或者残余正常腺体组织内新生结节；

　　4.术后复发的甲状腺恶性结节及淋巴结转移者；

　　5.严重的瘢痕体质及美容要求者；

　　6.儿童的甲状腺结节、准备受孕的女性甲状腺结节者；

　　7.患者高龄合并心肺功能障碍不能耐受手术，或者心理压力大及不愿意接受外科治疗者为相对适应症。

　　甲状腺微波消融术的禁忌症

　　1.严重的心肺功能及精神障碍，不能配合治疗者；

　　2.凝血功能异常者；

　　3.严重的甲状腺功能异常者为相对禁忌症。

　　甲状腺微波消融术治疗后的注意事项

　　甲状腺结节经微波消融术治疗后，一般需要3～6个月缓慢吸收，逐渐变小，吸收的速度因人而异。做完消融术之后，需到医院门诊定期复查。治疗后第3、6、12个月行甲状腺超声影像学检查，观察治疗病灶坏死情况和病灶大小，计算体积及结节缩小率。