糖尿病肺结核是“姐妹病” 这家医院3年收治了7000多例

　　长沙晚报掌上长沙11月13日讯（全媒体记者 朱炎皇 通讯员 陈思雨 罗玉玲）11月14日，是一年一度的“联合国糖尿病日”。近年来，糖尿病发病率在世界范围内呈上升趋势。据资料统计显示，目前我国糖尿病患者数量已超过9700万。而由于糖尿病患者的肺结核患病率比正常人高出4至8倍，糖尿病患者人数的增加，给结核病的防控也带来了更大的挑战。

　　糖尿病属于内分泌疾病，肺结核属于呼吸系统疾病，为什么这两者之间有密切联系呢？湖南省胸科医院内三科主任梁珍表示，糖尿病不仅增加结核病发生风险，还对抗结核治疗有不良影响；反之，作为感染的因素，活动性结核病可能会加重糖尿病，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒。近三年来，湖南省胸科医院收治的糖尿病合并肺结核的患者7000多例。因此，提升民众对糖尿病合并结核病的正确认知，十分重要。

　　疏忽大意，男子3个月暴瘦5公斤多

　　张兵（化名）今年31岁，在益阳从事焊工工作的他有一个幸福的小家庭。为了让家里条件更好，尽管焊工工作非常辛苦，张兵仍然十分卖力，经常忙起来就忘了吃饭，或是随意胡塞两口就解决。家人时常提醒他，不要因为工作忘了身体，但他大多都是嘴上应和着说好，实际一转眼的功夫又去忙活了。

　　从今年6月份开始，张兵的身体忽然出现消瘦、乏力的症状。最开始，他还以为是自己工作太过劳累，导致身体吃不消，便在工作间隙抽根烟休息一会，又继续开始干活。但两三个月过去了，张兵的身体状况却每况愈下，不仅之前的症状不见好，体重更是在三个多月的时间里持续下降了5公斤多。直到此时，张兵的心里才开始慌了神。9月份在家人的陪伴下，他前往当地医院进行检查，医生表示考虑肺结核和糖尿病。为求进一步诊治，10月12日，张兵在医生的建议下来到湖南省胸科医院内三科接受治疗。

　　入院后，内三科医护团队为张兵做了一系列相关检查，最终他被确诊为肺结核和糖尿病。根据张兵的病情，内三科医护团队在梁珍主任的带领下，从抗结核用药、血糖控制、饮食结构及营养等方面为其制定了一套具有针对性的治疗方案，目前，张兵的病情已逐渐好转。

　　“肺结核就算了，怎么我还会有糖尿病呢？我从不爱吃甜食啊。”面对诊断结果，张兵十分不解。

　　掉以轻心，小伙咳嗽咳痰持续数月

　　同样不解的还有家住长沙市岳麓区的李强（化名）。今年34岁的他，待业在家，自认为身体好得很。“我现在没工作，不劳累，每天在家吃好的喝好的，怎么会得肺结核，还有糖尿病呢？”

　　原来，2个月前，李强在一次受凉感冒后，开始出现咳嗽咳痰，并且偶尔痰中还会带血，但他并没有放在心上，该玩手机的时候玩手机，该熬夜的时候继续熬夜，丝毫没有重视自己的病情。今年10月下旬，李强发觉自己的症状加重了，在家人的催促下，他来到了湖南省胸科医院检查。

　　在完善相关检查后，李强被确诊为肺结核，同时被确诊的还有糖尿病。湖南省胸科医院内二科医护人员对李强的病情制定了个体化的治疗方案。经过两个星期的合理控制血糖、规律抗结核治疗后，李强的咳嗽咳痰症状已明显好转，血糖控制得也日趋平稳。

　　“他每天在家也不运动，天天就坐那。吃饭更是没个准时，喝酒倒是每天半斤多，还天天抱着个手机玩到凌晨甚至整晚都不睡……”病房内，李强的母亲在一旁满是无奈地说。

　　早发现早治疗，是控制两病关键

　　“张兵和李强两人都患有糖尿病，但由于早期没有症状或者症状很轻，两人自己并不知情。” 湖南省胸科医院内二科主任李芳白表示，大家对糖尿病存在很多误区，比如认为只有吃糖、吃甜食多或是中老年人才容易患上糖尿病。而事实上，糖尿病患者增多，与不健康的生活方式密切相关。热量过剩、活动量减少、生活压力大等，都会增加患糖尿病的风险。

　　对于张兵和李强，李芳白直言，两人由于平时作息不规律，加上有抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯，这就进一步导致本就患有糖尿病的他们免疫力下降，因此在劳累的情况下，很容易引发结核病。

　　李芳白介绍，糖尿病和肺结核属于“姐妹病”，糖尿病患者体内含糖量高，代谢紊乱，可为结核分枝杆菌快速生长、大量繁殖提供良好的营养环境。而且糖尿病患者本就抵抗力差。因此，当血糖控制不好时，就容易感染肺结核。

　　“糖尿病患者合并结核病的临床表现常常不典型，患者常常容易误将‘结核’当做‘感冒’，以致耽误病情，导致治疗难度加重或是传染家人。李芳白提醒，糖尿病患者应定期进行胸部X线检查，及时发现肺结核。而肺结核患者应常规检查血糖，可及早发现糖尿病。早发现早治疗，是控制两病的关键。