手机刷个不停？“扳机指”可能悄悄找上门

　　长沙晚报掌上长沙8月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 朱菲 朱文青）“手指 ‘罢工’不是小问题，放任不管可能从弹响变‘锁死’。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）手足显微外科主治医师罗兆彪今日表示，每天对着键盘打字、频繁使用鼠标、长期刷手机出现手指疼痛酸胀、屈伸困难甚至听到弹响声，可能患上了拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎，俗称“扳机指”。

　　50岁的何平（化名），就因长期刷手机，出现右手拇指疼痛伴无法伸直、活动受限3个月，近日在长沙市中心医院手足显微外科做了手术。罗兆彪介绍，患者入院后，检查右手拇指发现存在疼痛及屈伸活动障碍，掌指关节掌侧可扪及硬结，有压痛，完善超声检查后，被诊断为右侧拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。由于患者未及时治疗，腱鞘炎较严重，保守治疗后无效。在完善术前准备后，医生为他实施了微创松解狭窄腱鞘的手术，患者术后恢复良好。

　　罗兆彪介绍，拇长屈肌腱是控制拇指弯曲的重要结构，其外部包裹的腱鞘如同“保护套”，减少肌腱滑动时的摩擦。当腱鞘因慢性劳损或炎症增厚时，肌腱通过狭窄的腱鞘时会受阻，导致疼痛、活动受限甚至弹响，严重时手指无法伸直，出现“扳机指”，即狭窄性腱鞘炎。

　　“扳机指”的高危人群包括，中老年女性，50岁以上女性因激素变化、家务劳动多，发病率较高；手部重复劳动者，如程序员、打字员、手工编织者、厨师、长期使用手机者；其他因素，糖尿病、类风湿关节炎患者风险增加。

　　早期出现这些症状应警惕，如疼痛，拇指根部（掌指关节）压痛明显，可触及黄豆大小硬结；活动受限，晨起或静止后拇指僵硬，屈伸时出现“卡顿”或弹响；功能障碍，严重时拇指无法主动伸直，需借助外力。医生通过触诊和拇指屈伸试验即可初步诊断，超声检查可辅助确认。

　　在治疗上，医生一般采取阶梯化治疗方案。保守治疗方面，如休息制动，佩戴拇指支具，减少活动，进行局部热敷、按摩；药物治疗，口服非甾体抗炎药或局部涂抹药膏；封闭治疗，鞘内注射激素，但不宜频繁使用。如果保守治疗无效，且症状严重影响生活，可以考虑微创松解手术治疗。

　　如何预防“扳机指”？罗兆彪表示，注意做好以下方面。

　　1.避免过度使用手部。长时间使用手机、电脑时，每小时休息5～10分钟，活动手指和手腕。家务劳动或手工活动后，及时放松手部。

　　2.保持正确姿势。手部活动时，尽量保持自然弯曲，避免过度、长时间弯曲或伸展。

　　3.加强手部锻炼。平时可以做些简单的动作，如手指伸展、握拳放松、手腕旋转等增强手部肌肉力量的训练。每天坚持10分钟的手部运动，预防腱鞘炎的发生。

　　4.注意保暖。注意手部保暖，避免寒冷刺激加重症状。避免长时间接触冷水。

　　罗兆彪提醒，狭窄性腱鞘炎虽然常见，但通过科学的治疗和预防，可以控制症状，恢复正常生活。如果出现手指弹响、僵硬等症状，建议尽早就医。