年轻女子手腕肿痛两年不解，谜案由“MDT”模式揭开

　　长沙晚报掌上长沙7月17日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 张敏 高琳)“年轻女患者手腕肿疼痛、肿胀两年找不到原因，终于在医院多学科协作模式的精准诊疗下，获得治疗，解决了患者的心头大患。”长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肺外结核科主任、主任医师曹仕鹏今日表示，在精准医疗时代，多学科协作MDT模式，诠释的是“以患者为中心”的理念。

　　长沙市中心医院肺外结核科、骨科、超声医学科及病理科近日携手合作，利用超声引导下的精准穿刺活检技术，成功为一名辗转多家医院未能明确诊断的年轻女性患者确诊“腕关节结核”，为其后续的针对性治疗提供了重要依据。这一精准诊断的案例，充分彰显了医院多学科协作MDT模式在疑难疾病诊治中的显著优势。

　　持续两年的“疼痛谜案”，由“MDT”揭开

　　26岁的刘靖（化名）怎么也没想到，自己左手腕会突然肿痛，而且一痛就是两年。起初她以为只是普通的扭伤，但随着时间的推移，疼痛不仅没有缓解，反而越来越严重。

　　“手腕肿得像馒头，连拧瓶盖都困难，严重影响工作和生活。”两年来，刘靖辗转多家医院，被诊断为“腕关节感染”。常规检查始终无法明确病因，疼痛反复发作，让她身心俱疲。

　　在几乎绝望之际，刘靖来到长沙市中心医院肺外结核科就诊。由于腕关节结核极其少见，仅占骨关节结核的1%～3%，且症状不典型，极易误诊，医院迅速启动多学科协作MDT模式，联合骨科、超声医学科、病理科专家共同会诊。创伤、关节、骨病科主任、主任医师丑克分析病情后认为，腕关节结核可能性大，但需精准取材才能确诊。传统穿刺方式风险高、成功率低，而超声引导下的精准穿刺成为最佳选择。

　　超声“导航”精准穿刺，病理检测一锤定音

　　随后，超声医学科介入团队首先通过高频超声检查，清晰显示患者腕关节滑膜增厚、积液，并精准定位到最可疑的病灶区域。在超声实时引导下，医生像“狙击手”一样，安全避开血管和神经，用粗针穿刺成功获取病变组织。病理科采用先进的分子检测＋抗酸染色技术，最终锁定“真凶”——腕关节结核。这一关键诊断，为患者后续的精准治疗提供了决定性依据。

　　明确诊断后，肺外结核科为患者制定了个体化抗结核方案。短短几周，她的腕关节肿胀明显消退，疼痛大幅缓解，生活质量显著改善。

　　“腕关节结核症状隐匿，传统检查难以确诊。”该院肺外结核科主任、主任医师曹仕鹏表示，超声引导穿刺＋病理检测的组合，为这类疑难病例提供了快速、精准的诊断新途径。

　　在精准医疗时代，多学科协作MDT模式的出现，体现了“以患者为中心”的医疗服务理念，不仅大幅缩短了诊断时间，更通过多学科的专业视角，避免了单一科室可能出现的诊断盲区。

　　超声医学科的实时引导让穿刺活检变得安全精准，病理科的先进检测技术则提供了确凿的诊断依据，最后肺外结核科的个体化治疗方案让患者真正受益。