凌晨3时疼到惊醒，泌尿科医生：是肾在报警

　　长沙晚报掌上长沙7月3日讯（通讯员 黄倩）深夜，突然被一阵剧烈的腰痛惊醒，像有人拿刀子在腰侧狠狠搅动，疼得直冒冷汗，坐也不是，躺也不是，甚至恶心呕吐，上厕所时，发现尿液颜色变深，甚至带血，排尿时还伴随着刺痛感……湖南妇女儿童医院泌尿外科专家表示，如果你经历过这种“生不如死”的疼痛，可能是泌尿系结石在作祟。

泌尿系结石是泌尿外科常见的疾病之一，我国发病率为5%至10%，近年来呈现年轻化趋势。每10个人中就有1人可能被结石困扰，尤其是30至50岁的青壮年男性更为高发。它是怎么形成的？如何预防？又该如何科学治疗？

泌尿系结石：身体里的“小石头”

泌尿系结石是指发生在肾脏、输尿管、膀胱、尿道等部位的结石，根据位置不同可分为：肾结石（早期可能无症状，但一旦掉入输尿管，疼痛剧烈）、输尿管结石（最常引起肾绞痛，疼到怀疑人生）、膀胱结石（排尿中断、尿频尿急）、尿道结石（排尿困难、尿痛）。

结石是怎么形成的？

尿液中的某些成分（如钙、草酸、尿酸等）浓度过高时，会结晶沉积，逐渐形成结石。常见诱因包括：喝水太少（尿液浓缩，结晶易沉积）；高盐、高蛋白饮食（增加钙和尿酸的排泄）；代谢异常（如甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症）；久坐不动（尿液滞留，结石风险增加）。

泌尿系结石的4大典型症状

1.肾绞痛

突发性剧烈腰痛，常从腰部放射至下腹、腹股沟疼痛呈阵发性，可能伴随恶心、呕吐。

2.血尿——尿液变红或呈茶色

结石摩擦尿路黏膜导致出血，可能是肉眼可见的血尿，或显微镜下才能发现。

3.排尿异常——尿频、尿急、尿痛

膀胱结石可能导致排尿突然中断，尿道结石可能引起排尿困难、尿滴沥。

4.感染症状——发热、寒战

结石阻塞尿路可能引发尿路感染，严重时可导致肾盂肾炎，甚至脓毒血症。

哪些人容易得泌尿系结石？

如果你符合以下情况，结石风险更高：

男性（发病率是女性的2至3倍）

30至50岁青壮年（但儿童和老年人也可发生）

喝水少、爱憋尿（尿液浓缩，结石易形成）

高盐、高蛋白饮食（如爱吃咸菜、海鲜、动物内脏）

久坐不动（如程序员、司机、办公室白领）

有结石家族史（遗传因素影响代谢）

痛风或高尿酸血症患者（尿酸结石风险高）

怀疑结石该做哪些检查？

1.影像学检查

泌尿系超声（无辐射，适合孕妇和儿童）

CT尿路成像（最准确，可清晰显示结石大小和位置）

X线腹部平片（可显示部分结石，但准确性不如CT）

2.尿液检查

尿常规（看有无红细胞、白细胞、结晶）

24小时尿液成分分析（帮助找到结石成因）

3.血液检查

血钙、血尿酸、肾功能等（排查代谢异常）

确诊结石后不同情况的治疗方法

1.保守治疗（适合小结石）

多喝水（每天2000至3000毫升，促进结石排出）；

药物排石（如α受体阻滞剂，松弛输尿管）；

止痛药（如布洛芬，缓解肾绞痛）。

2.微创手术（适合较大结石）

体外冲击波碎石：无创，适合1至2厘米的肾结石；

输尿管镜碎石术：经尿道进入，激光碎石；

经皮肾镜取石术：适合大结石或复杂结石。

3.预防复发

调整饮食（低盐、低草酸、适量蛋白）；

多运动（跳绳、爬楼梯有助于小结石排出）；

定期复查（即使结石排出，也要监测尿液和超声）。

湖南妇女儿童医院泌尿外科精准微创

泌尿外科是湖南妇女儿童医院重点学科，在湘雅知名泌尿外科专家姚干教授、董志韬教授的带领下，汇聚了一批技术精湛的医生，并引进了国内外先进的医疗设备，打造出专家型泌尿外科。

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