从绝望到希望：一位乳腺癌患者的保乳重生之路

　　长沙晚报掌上长沙6月25日讯（通讯员 黄倩）38岁的林女士从未想过，一次普通的体检会彻底打乱她的生活。报告单上“右乳1.5厘米肿块，质地坚硬”的字眼，让她的心瞬间揪紧。“不痛不痒，怎么会是癌？”她反复安慰自己，可医生的严肃表情和“建议进一步检查”的叮嘱，让她无法逃避现实。

林女士的求医路并不顺利。有的医生直接建议全乳切除“一劳永逸”；有的则含糊其词，让她更加焦虑。直到她来到湖南妇女儿童医院乳腺科陈雷副主任医师的一句话让她看到了曙光：“您的肿瘤发现得早，符合保乳条件，我们可以在根治疾病的同时，尽量保留乳房外观。”

过去，乳腺癌手术常意味着“一刀切”——为了保命，许多女性不得不接受乳房全切，承受身体残缺的心理创伤。但随着医学进步，保乳手术已成为早期乳腺癌的曙光。

林女士在体检时及时揪出隐患。超声提示“4a类结节”，穿刺活检确诊为早期浸润性癌。在医生团队综合评估后，采用保乳保腋手术，确保肿瘤彻底清除，同时精细缝合，最大限度减少疤痕。手术伤口仅5厘米，位于乳头下方，后期淡化后几乎看不出痕迹。

很多患者担心：“保乳会不会切不干净？复发风险更高？”陈雷解释道：“保乳手术并非‘少切一点’，而是在确保肿瘤彻底切除的基础上，通过精准的术前评估和术中技术，保留乳房外观。只要符合适应证，并配合规范的后续治疗（如放疗、化疗等），其安全性与全切手术相当。”

手术关键点：

严格把握适应证：肿瘤大小、位置、分期等需符合保乳条件。

综合治疗护航：术后结合放疗、靶向治疗等，进一步降低复发风险。

美观与治愈并重：现代外科技术能让切口隐蔽，甚至通过整形技术修复形态。

保乳手术成功，但林女士的抗癌之路还未结束。乳腺癌是全身性疾病，需要多学科综合治疗来巩固效果。

陈雷为她制定的方案包括：

1.化疗：精准用药，清除潜在残留癌细胞。

2.放疗：显著降低局部复发率，保乳患者的“标配”。

3.内分泌治疗：若激素受体阳性，需长期服药抑制癌细胞生长。

4.靶向治疗：人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性患者可联合靶向药，提高治愈率。

5.进口原研药选择：与部分公立医院受限于集采药不同，草莓医院可根据患者需求，提供国际标准的原研药，确保疗效与安全性。

“治疗不是千篇一律的，我们要为每位患者‘量体裁衣’。”陈雷说。

陈雷表示，乳腺癌早期症状隐匿，尤其要警惕：无痛性肿块（大多数乳腺癌不疼）；乳头溢液（尤其是血性液体）；乳房皮肤凹陷或橘皮样变；乳头内陷或偏斜。

“建议20岁以上女性每月自检，40岁以上每年做一次乳腺超声+钼靶检查。”陈雷表示，“林女士的幸运在于发现得早，治疗及时，不要因为害怕而拖延就医，早期发现的乳腺癌治愈率可超过90%。”