免费疫苗都打不完，自费疫苗有必要吗？

　　长沙晚报掌上长沙4月22日讯（通讯员 王伊伊）“医生，这487.5元一针的肺炎疫苗要打吗？我看本子上免费的疫苗都排到明年了。”类似这样的对话几乎每天都在湖南妇女儿童医院预防接种门诊上演：面对免规疫苗（免费疫苗）和非免规疫苗（自费疫苗）的选择，家长既要掂量钱包，又要担心孩子的健康。

　　免规疫苗和非免规疫苗的区别，不是“重要”和“不重要”，而是国家财政是否覆盖费用。免规疫苗如乙肝、卡介苗、百白破、麻腮风这些是必须打的，而非免规疫苗如手足口疫苗、水痘疫苗、流感疫苗等是非强制的，但是往往非免规疫苗预防的疾病同样会对儿童健康造成重大威胁。

　　常见非免规疫苗有哪些？

　　1.流感疫苗：流感疫苗主要用于预防季节性流感，可抵御甲型、乙型流感病毒。6月龄及以上儿童即可接种，首次接种时需接种2剂，且两剂间隔要大于4周；3岁以下儿童每年需接种2剂，3岁以上儿童每年接种1剂。需要注意的是，流感疫苗接种6至8个月后抗体水平会逐渐衰减，并且流感病毒容易变异，疫苗也会根据病毒变异情况进行更新以匹配当前毒株，所以每年都接种流感疫苗才能有效抵御流感。一次流感疫苗接种费用大约在100至300元，从长远来看，疫苗投入的回报比是显著的。

　　2.13价肺炎球菌结合疫苗：13价肺炎球菌结合疫苗主要用于预防肺炎链球菌感染，肺炎链球菌感染可引发肺炎、脑膜炎、中耳炎，儿童从1.5月龄起需接种4剂。

　　3.五联疫苗（包括百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、Hib疫苗）：五联疫苗可同时预防白喉、百日咳、破伤风、脊髓灰质炎以及b型流感嗜血杆菌感染引发的多种疾病。儿童从2月龄起需接种4剂，相较于单苗分别接种所需的12剂，减少了8次接种奔波，还降低了多次接种导致不良反应叠加的风险。

　　4.手足口病疫苗（EV71型）：手足口病疫苗（EV71型）用于预防EV71病毒引发的手足口病，该疫苗的接种程序为6月龄起开始接种，需接种2剂，两剂之间间隔1个月，其对EV71病毒的预防保护效率高达85%及以上。

　　5.水痘疫苗：水痘疫苗用于预防水痘及带状疱疹病毒感染，儿童在1岁、4岁时各应接种1剂，目前部分省市已将其纳入免疫规划。

　　6.轮状病毒疫苗（口服）轮状病毒疫苗为口服制剂，主要用于预防轮状病毒感染，轮状病毒是导致婴幼儿秋冬季腹泻的主要病因。接种应从1.5月龄起开始口服，五价或三价疫苗均需口服3剂。

　　面对免规疫苗和非免规疫苗的选择，家长的纠结背后藏着三重焦虑：经济账、健康账和效率账。

　　第一本账是家庭医疗支出。以五联疫苗为例，单剂价格约600元。价格看似高昂，但对比传统接种方案（百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗、Hib疫苗分开接种），家长需带孩子奔波12次。按照每次接种误工费与交通费100元计算，隐性成本已超千元，更不必说多次暴露医院交叉感染的风险。

　　第二本账是重症风险防御指数。13价肺炎疫苗的“贵”与“值”之争最具代表性。肺炎链球菌不仅是儿童肺炎的主要病原体，更可能引发败血症、脑膜炎等严重并发症。治疗一例肺炎链球菌脑膜炎的平均费用高达上万元，是疫苗成本的10倍不止。

　　第三本账是群体免疫贡献度。许多家长不了解的是，选择非免规疫苗其实是在构筑双重防线。以脊髓灰质炎为例，全球通过广泛的疫苗接种计划，成功消灭了这一曾经肆虐全球的传染病。这种“免疫屏障效应”让疫苗的价值超越个人防护，升级为公共卫生投资。

　　“苗”准时间，免费领取“接种日历”文件袋

　　疫苗本上的每一针都是儿童抵御疾病的健康护盾，病毒从不会因为孩子“还没准备好”就推迟进攻。晚一天接种，免疫系统就少一天防护武装，当病毒大军压境时，孩子便暴露在重症风险的火力之下。

　　即日起至2025年4月30日，在湖南妇女儿童医院预防接种门诊按时未逾期接种疫苗的儿童均可于预防接种大厅护士站领取“接种日历”文件袋1个。