有一种肚子痛叫“黄体破裂” 年轻女性要注意
长沙晚报4月2日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 王宇辉)一大早起来拉伸一下就肚子剧痛,查出黄体破裂;舞蹈课的一个跳跃动作,竟遭遇黄体破裂……黄体破裂这种妇科急腹症频频冲上热搜。近来,长沙市第四医院接诊了数例黄体破裂的女性病患,部分患者还以为是肠胃炎犯了。
21岁的小骆(化名)是一名大学生。前段时间,她时常出现腹部胀痛,由于之前肠胃不太好,她本能地觉得肠胃炎又犯了,加上每次上完厕所,疼痛稍有缓解,她也就没在意。近日,她腹部突然痛得很厉害,在床上躺了半个小时后,腹痛才有所缓解,但整个人都不在状态,肚子也持续不舒服,脑袋晕乎乎的。在同学的陪同下,小骆来到长沙市第四医院急诊科。医生耐心询问症状并完善相关检查后,考虑她是黄体破裂,且盆腔、腹腔已有大量积液,卵巢部位还存在活动性出血。血常规检查结果显示,她已出现中度贫血,需要立即手术。
急诊科联系妇科医生为她做了紧急腹腔镜手术,术中发现盆腹腔积血已经接近1000毫升了。手术虽然很顺利,但因为贫血严重,小骆术后吃了一段时间的补血药,身体才恢复正常。
长沙市第四医院妇科主任、主任医师钟雪辉解释,黄体是卵巢排卵后形成的正常生理结构,通常出现在生育期的年轻女性体内。若黄体破裂,则会导致腹腔内出血。黄体破裂出血量多少不一,若出血较少,破口可自行闭合;若出血多,可导致晕厥甚至休克,危及生命。
哪些情况容易诱发黄体破裂呢?
剧烈运动:跑步、跳跃、健身操等运动时,如果动作过猛,腹部压力骤增,可能“挤破”黄体。
同房或妇科检查:在“黄体期”,也就是月经前1至2周,卵巢区域要是受到外力压迫,也可能导致黄体破裂。
便秘或用力咳嗽:用力排便或者剧烈咳嗽时,腹部会突然发力,这种瞬间增加的压力也可能成为黄体破裂的诱因。
外伤或撞击:比如跌倒、撞到硬物等。
如果没有以上诱因,但黄体自身长得较大的话也可能自发破裂。
钟雪辉表示,黄体破裂的典型临床表现为黄体期急性下腹痛,多为单侧,患者通常能明确疼痛开始的时间。若腹腔内出血,患者还常伴有恶心、呕吐等消化道症状;积液较多时,还会出现肛门坠胀感。
若黄体破裂,多数患者可选择抗炎、止血等保守治疗的方式。但对于腹腔内出血增加、生命体征不稳定、血红蛋白进行性下降或保守治疗失败的患者,应在抗休克的同时积极手术治疗。“女性在月经到来前,不要剧烈运动。”钟雪辉提醒,如果女性出现急性腹痛,要及时就医。
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