好险！100公斤糖尿病男子患上肛周脓肿合并脓毒症

　　长沙晚报掌上长沙4月1日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 吴波 汤雪）“200斤的小伙子，血糖失控加上肛周感染，险些危及生命。”记者今日从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）获悉，经及时的手术治疗后，目前这位小伙病情基本稳定。胃肠、肛肠外科主任、主任医师黄邵斌表示，患者肛周脓肿合并脓毒血症的凶险病程，为我们敲响了科学管理体重和血糖的警钟。

　　29岁的李卫（化名）是长沙某科技公司的程序员，平时工作繁忙，饮食不规律，习惯久坐，体重差不多100公斤。近日，他突然感觉肛门周围剧烈疼痛，伴红肿发热，严重影响日常生活。在家人陪伴下，来到长沙市中心医院胃肠、肛肠外科，接诊的主任医师黄邵斌为其做了详细的检查，发现其入院时随机血糖高达33.3毫摩尔/升（正常值餐后应低于11.1毫摩尔/升），完善相关检验、检查和超声精准定位后，发现他肛周脓肿为较为复杂的马蹄状脓肿。此脓肿沿括约肌间隙和坐骨直肠间隙播散，造成肛周较为严重感染，同时合并C反应蛋白和降钙素原升高，考虑肛周脓肿合并脓毒血症，病情严重。

　　随后，胃肠、肛肠外科手术团队迅速商讨救治方案，为患者进行肛周脓肿Hanley手术+肛周脓肿一次性根治术，留置伤口引流管引流。该方式采取微创手术切口治疗疾病，术后疼痛轻微，并且控制迅速，且术后对患者肛门功能影响较小。术后，胃肠、肛肠外科邀请内分泌科协助诊治，在医护人员的指导下，患者积极调整生活方式，严格控制饮食，加强体育锻炼，定期监测血糖，血糖得到了有效控制，肛周手术后目前病情基本平稳。

　　黄邵斌介绍，肛周脓肿是一种常见的肛门周围软组织发生的急性化脓性感染。因肛门周围血管分布丰富，当患者患有糖尿病时，由于微循环障碍，细菌极易滞留在有丰富血供的肛门周围，导致感染。又因肛门周围组织疏松，间隙较多，发生感染时极易向周围间隙扩散，从而导致广泛或者深部脓肿。