谈“瘤”色变？科学认识子宫肌瘤助你缓解焦虑

　　长沙晚报掌上长沙2月24日讯（通讯员 杨霞）不少女性在得知自己被确诊为子宫肌瘤时谈“瘤”色变，令女性焦虑的子宫肌瘤究竟是什么？它有什么症状？通过哪些检查能诊断？如果得了肌瘤该怎么处理呢？湖南妇女儿童医院超声科主任杨霞呼吁女性更多关注自身健康，科学认识子宫肌瘤。

　　子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成。它通常为圆形或椭圆形的实性肿块，可以单发或多发，大小从几毫米到几十厘米不等。育龄女性中发病率较高，尤其是30至50岁的女性，并且子宫肌瘤的病因目前尚不明确，可能与雌激素水平、遗传因素、细胞因子等有关。

　　子宫肌瘤症状多样，警惕“无声警报”

　　杨霞介绍，子宫肌瘤根据生长位置可分为以下四类：

　　1.黏膜下肌瘤：生长在子宫腔内，靠近子宫内膜，可能引起月经量增多或不规则出血。

　　2.肌壁间肌瘤：生长在子宫肌层内，是最常见的类型。

　　3.浆膜下肌瘤：生长在子宫外表面，可能向外突出，压迫周围器官（如膀胱、直肠）。

　　4.宫颈肌瘤：生长在宫颈部位，较为少见。

　　子宫肌瘤的常见症状包括：月经异常，如经量增多、经期延长或不规则出血；压迫症状，如尿频、便秘，多因肌瘤压迫膀胱或直肠引起；肌瘤较大或发生变性时可能引起腹痛或腰酸；以及黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕或妊娠终止。若出现上述症状，建议及时就医检查。

　　超声精准“锁定”子宫肌瘤，分型诊疗护航女性健康

　　湖南妇女儿童医院超声科主任杨霞介绍，超声检查作为子宫肌瘤的首选诊断手段，兼具无创、便捷和经济性优势。临床常用经腹超声进行初步筛查，尤其适用于体积较大的肌瘤，但需提前憋尿以充盈膀胱；对于较小的肌瘤或黏膜下病灶，则推荐分辨率更高的经阴道超声，无需特殊准备即可清晰成像。此外，三维超声技术能立体呈现肌瘤的形态与空间位置，为手术方案制定提供精准参考。

　　杨霞解释，典型的子宫肌瘤在超声下多表现为类圆形低回声团块，边界清晰。若内部出现钙化或液化等变性特征，则回声呈现不均匀的特点。通过彩色多普勒技术，还能动态观察肌瘤周围血流信号，判断其生长活性。不同位置的肌瘤具有鲜明影像特征。黏膜下肌瘤常向宫腔内突出导致宫腔形态改变，浆膜下肌瘤向子宫外突出，可能带蒂，需与卵巢肿瘤鉴别，而肌壁间肌瘤位于子宫肌层内往往引起子宫体积增大。

　　值得注意的是，超声检查需把握最佳时机。月经结束后3至7天子宫内膜较薄，此时成像最清晰。对于已经确诊的患者，建议每半年至一年复查，动态监测肌瘤变化。在选择超声检查时，需了解经腹超声需要憋尿，经阴道超声无需憋尿。

　　子宫肌瘤的治疗需根据症状与个体需求制定个性化方案。对于无症状的小肌瘤，定期超声随访观察即可，无需过度干预；药物治疗可优先尝试激素类药物缓解症状。当肌瘤体积过大或引发严重并发症时，肌瘤切除术、子宫切除术等外科手段仍是有效选择。其他的治疗方法也可以考虑聚焦超声消融（HIFU）、子宫动脉栓塞术等。

　　预防子宫肌瘤需从生活方式入手，减少高脂肪饮食及高雌激素食物的摄入，多食用富含纤维的蔬果。同时，保持情绪稳定、避免长期高压状态有助于调节内分泌平衡。此外，育龄女性应每年进行妇科超声筛查，早发现、早干预可显著降低疾病进展风险。

　　子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，超声检查是诊断和随访的重要手段。通过超声，可以明确肌瘤的位置、大小、数量及血流情况，为临床治疗提供重要依据。如果发现子宫肌瘤，患者也不必过于担心，大多数肌瘤是良性的，定期随访和合理治疗可以有效控制病情。