女子旅游归来面部僵硬，当心！这个病初春高发

　　长沙晚报掌上长沙2月23日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 姜陶 秦璐）一名中年女子春节期间在外旅游，最近回长沙后感觉面部都要瘫痪了，这是为何？长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）康复医学科副主任医师赵巧珍称：“气温骤降、冷风直吹，以及空气干燥等季节因素，都容易导致面部神经血供障碍出现面瘫，且冬季、初春尤为高发。”赵巧珍表示，经多学科协作，这例少见的面神经炎患者已被成功治愈，其病因被确诊为咽鼓管功能障碍。

　　春节期间，42岁的吴芳（化名）从北方旅游后乘飞机回到长沙，先是感觉右耳持续闷堵、耳鸣，继而又出现了口角歪斜、右眼闭合困难等症状。家人怀疑她出现了面瘫，于是她赶紧来到长沙市中心医院康复医学科门诊就诊。“我感觉自己像戴了半张石膏面具，连最简单的微笑都做不到了。”患者向康复医学科接诊的副主任医师赵巧珍述说。

　　赵巧珍介绍，面瘫是由面部表情肌群功能障碍引发的疾病，各年龄段均可发病，冬春季节高发。发病因素有气温骤降、冷风直吹，以及空气干燥等；免疫力下降、病毒感染（如带状疱疹）及耳部疾病（如中耳炎）等诱因，也可以导致面瘫发生。

　　针对患者长期右耳闷堵的病情说明，赵巧珍请来耳鼻咽喉头颈外科副主任、副主任医师周定刚进行多学科会诊。经耳内镜、声导抗检查及咽鼓管功能定量检测显示，患者右侧咽鼓管开放度不足正常值30%，最终考虑咽鼓管功能障碍（鼓室积液）导致急性中耳炎发生，同时抵抗力下降，病毒感染累及面神经而出现面瘫症状。

　　找出病因后，康复医学科和耳鼻咽喉头颈外科医疗团队联手，针对患者情况制定了抗感染治疗结合神经康复的联合方案，创新采用“药物+微创手术+智能训练”三阶段疗法：首先通过精准定位注射消除神经水肿；随后实施鼻内镜下咽鼓管球囊扩张微创手术，重建咽鼓管的通气功能，恢复耳压平衡；最后使用综合康复治疗，结合面部肌电生物反馈系统，为患者量身定制九步表情训练法治疗。经过两周的治疗，患者耳闷及面瘫症状显著改善，现已进入康复阶段。

　　周定刚介绍，咽鼓管也称为“耳咽管”，是连接咽部（鼻咽）与中耳（鼓室）的一条狭窄通道。如果把咽鼓管比作从鼻咽通往中耳的一道阀门，应关上时如果关不上，医学上叫作咽鼓管异常开放。应打开的时候打不开，叫作咽鼓管阻塞。咽鼓管不能正常地打开或关闭，称为咽鼓管功能障碍。

　　咽鼓管的主要功能是调节中耳的气压差。鼓室内的气体对维持正常听力具有重要的作用，如果气体过少与外界出现气压差，鼓膜容易内陷，出现耳闷胀感、耳痛等不适。久而久之，还可导致鼓室积液，出现听力下降。咽鼓管不仅是维持中耳气压平衡的关键结构（正常开放度45%～65%），其功能障碍还可通过“压力-神经反射”机制影响面神经。

　　春寒时节要注意面部保暖，以防面瘫发生。赵巧珍提醒可做好三方面的防护。一是物理屏障很重要，外出时应佩戴护耳帽和医用口罩，有效阻挡寒风直吹；二是留意身体发出的压力预警信号，如乘飞机或潜水后出现持续超过2小时的耳闷症状，应及时就医检查；三是学会自检口诀“一抬眉、二闭眼、三鼓腮”，若发现面部动作不对称，应立即前往医院就诊。

　　此外，保持规律作息可以提升免疫力，面瘫的黄金治疗期为发病后的72小时内。因此，出现持续耳闷、耳鸣等症状时，不应拖延，应尽早寻求专业医疗帮助。