22岁小伙与乔布斯“同病相怜”,这个微创团队为他打通生命通道……
长沙晚报掌上长沙11月28日讯(全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 蒋晓)22岁的新疆维吾尔族小伙子小穆(化名)是一名大二学生,在最璀璨的年华不幸患上与苹果创始人乔布斯一样的恶性疾病——胰腺神经内分泌瘤。记者今日从湖南省人民医院获悉,该院肝胆胰微创外科尹新民教授团队成功实施腹腔镜微创手术打通肝胆通道,免除了小伙子再次遭受开腹手术之苦,也让他能继续接受化疗,得以延续年轻的生命。
寻求微创手术的机会,小伙不远千里从新疆来到湖南
2022年,小穆因罹患胰腺神经内分泌瘤,在当地做了开腹胰头十二指肠切除术,切除了三分之一的胃以及十二指肠、空肠上段、胰头、胆囊、胆总管等6个器官。
术后,他坚持化疗一年多时间,状态良好,回到校园继续学业。就在小穆和家人以为一切都重归正轨时,2024年3月,他开始间断出现上腹疼痛,并伴有发热、畏寒,体温最高达40.5℃。在当地医院检查后,医生考虑他为“胆肠吻合口狭窄”并发胆管炎,继而出现肝胆管结石。
因为时常畏寒、发热,影响了肝功能,小穆被告知无法继续化疗。而化疗一停,肿瘤立即“死灰复燃”,小穆的腹膜后、肾上腺及肝脏都出现了新发肿瘤。为此,父母焦急万分,本来就内向的小穆则变得更加沉默寡言。
当地医院医生评估后认为,小穆曾接受开腹多脏器切除的大手术,腹部留下长达30厘米的切口疤痕,加上腹腔粘连及多处肿瘤,这些因素叠加,使得此次手术十分棘手,而他们也不忍再让小伙子遭受开腹之苦,于是联系上被业界公认为疑难、复杂肝胆胰手术并发症处理“微创终结者”的湖南省人民医院肝胆胰微创外科尹新民教授团队,寻求微创手术的机会。
得到肯定的回复后,2024年11月1日,小穆和父亲不远千里从新疆来到湖南,找到“国之名医”、世界杰出华人医师霍英东奖和全国五一劳动奖章获得者尹新民教授。尹新民教授急患者所急,立即通过绿色通道,将他直接收入院。
只要有百分之一的希望,就要百分之百去努力
此时,肿瘤正在发生转移,不解决胆道狭窄及结石问题,小穆就无法继续化疗;而不尽早恢复化疗,一旦肿瘤广泛转移,等待小伙子的或许就是乔布斯的结局。
“只要有百分之一的希望,就要百分之百去努力。”尹新民教授当即组织科室专家讨论,并与新疆原主刀专家交换意见,大家一致以为:恶性神经内分泌瘤已在患者腹腔多处转移,当务之急就是解决胆道狭窄,畅通引流,为进一步治疗创造条件。只有尽早恢复化疗和靶向、免疫治疗,才能为患者赢得生机。而腹腔镜微创手术相比开腹手术,创伤更小、恢复更快,能帮助患者尽早恢复化疗。
11月14日,由尹新民主任医师、朱斯维副主任医师等组成的手术团队,为小穆实施腹腔镜再次胆道探查取石、胆管整形、胆肠内引流重建术。
让人没想到的是,手术刚一开始就遇到难题,脐下开放性气腹失败,更换耻骨联合上开放性气腹也失败,左上腹有两个原引流管疤痕,CT提示胃肠就位于疤痕之下,不宜贸然下手。于是,尹新民重新折回脐下,决定破釜沉舟,背水一战。一针下去,有明显落空感,终于成功进腹,无肠道损伤!
最终,手术历时约5小时顺利结束,术中出血不到50毫升。手术团队沉着冷静、有条不紊地清除肝内结石,解除狭窄环,进行左右肝胆管切开成形,建立宽大肝胆管盆,并重建胆肠吻合,以保证通畅引流。
此次手术的过程在网络上全程直播,观看直播的数千名国内外同行对尹新民教授团队高超的腹腔镜操作技术和优良的心理素质赞不绝口。新疆某三甲医院肝胆专家更是赋诗一首,向尹新民教授团队致敬。
术后,彭湘群护士长带领的护理团队为小穆实施加速康复护理措施。术后不到24小时,小伙子就能下床活动,并于11月25日顺利出院,未发生出血、胆漏等并发症。
出院前,小穆和家人对尹新民教授及湖南省人民医院肝胆胰微创外科医护团队表达了由衷的感谢。
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