长沙加快紧密型城市医疗集团建设，卫生服务中心和三甲医院“成一家”

　　长沙晚报掌上长沙11月11日讯（全媒体记者 彭放 傅容容 通讯员 唐梦辉）三甲医院专家到社区卫生服务中心任职，不仅为患者坐诊，还做健康教育，开通绿色转诊通道；不仅为基层带教，还开展特色专科建设，以特色专科带动基层医疗机构服务能力全面提升……11日，长沙市第三医院和天心区卫健局共同签署了共建城市医疗集团战略框架协议，标志着天心区医疗集团建设步入正式实施阶段。

　　据悉，加快紧密型城市医疗集团建设，促进区域优质医疗资源扩容和均衡布局，为市民提供一体化、连续性医疗服务，将成为下一阶段长沙市深化医药卫生体制改革的一项重点工作。紧密型城市医疗集团将给群众看病就医、健康管理带来哪些新变化？记者来到先行试点的天心区坡子街街道社区卫生服务中心进行探访。

　　探访：专家到了家门口，提供“五个一”优质服务

　　家住坡子街街道的胡爷爷有20多年的糖尿病病史，最近血糖控制得不理想。11日一早，他来到坡子街街道社区卫生服务中心，接诊的是长沙市第三医院内分泌代谢科副主任医师罗亚衡。

　　罗亚衡详细问诊后，给老人调整了治疗方案。随后，长沙市第三医院内分泌代谢科护士长杨晓娟给胡爷爷开了“健康教育处方”，这张处方包含合理用药、血糖监测和饮食、运动指导。“多架马车并驾齐驱，还怕血糖控制不好吗！”杨晓娟还帮助老人加入了医患微信群，方便随时咨询。

　　由坡子街街道社区卫生服务中心“点单”，长沙市第三医院选派了一支由7名多学科专家组成的糖尿病医学联合团队进驻该中心。专家团队包含糖尿病专科医师和护士，及和糖尿病并发症相关的肾病内科、眼科医师，其中高级职称5人。医院内分泌代谢科副主任医师罗亚衡，担任社区卫生服务中心副主任，带领团队为患者提供“五个一”服务：一个准确的诊断、一张个性化处方、一份可以长期负担的药物、一个长期跟踪服务的网络平台、一条急重症患者绿色转诊通道。

　　试点：柔性引才，基层与三甲医院同质化管理

　　城市医疗集团怎么建？会给市民带来哪些获得感？长沙市第三医院党委副书记、院长昝家宁介绍，从多年的医药卫生体制改革经验来看，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局，是缓解看病难、看病贵的重要手段。自2016年，长沙在全市范围开展医联体建设，提升基层服务能力，促进双向转诊。相比于过去的松散型医疗联合体，目前在天心区试点的城市医疗集团，将以区委、区政府为主导，由区卫生健康局统筹区域内医疗资源和群众健康需求，建立以三甲综合医院为牵头单位，区域内一、二级医疗机构和基层医疗卫生机构为成员单位的防、治、康、管一体化的医疗卫生与健康服务管理网络，逐步实现医联体内各级各类医疗卫生机构管理模式同质化，实现集团内分工合作、资源和利益共享，让卫生服务中心和三甲医院成为“一家人”。

　　到今年年底，天心区将选取6家试点社区卫生服务中心，向长沙市第三医院柔性引进呼吸内科、中医康复科、儿科、心血管病科医疗团队，促进专家下沉到基层。长沙市第三医院牵头设置区域医学影像、检查检验、病理诊断、心电诊断、消毒供应、肿瘤防治、安宁疗护等中心，实现医疗集团内床位、号源、设备等的统筹使用。统一医学检查质量控制标准，实行集团内检查检验结果互认，减轻患者就医负担。搭建区域远程医疗信息平台，为基层医疗机构提供远程诊断和远程会诊等服务。结合群众需要，打造各社区卫生服务中心的特色专科，形成错位发展的格局。探索医疗集团内医保支付协同，引导群众基层首诊。指导基层以高血压、糖尿病为突破口，为居民做好疾病预防、健康管理和健康教育等工作，实现全人群、全生命周期的健康管理。

　　展望：加快医疗集团建设，促进优质医疗资源均衡布局

　　“长沙市第三医院和天心区携手共建城市医疗集团，标志着我市卫生健康事业高质量发展进一步走深走实，卫健事业发展成效进一步惠及人民群众。”长沙市卫生健康委主任刘激扬表示，在进一步深化医药卫生体制改革过程中，全市将加快城市医疗集团建设。促进区域优质医疗资源扩容和均衡布局，并向基层延伸，形成能力兜底、政策配套、监管有效、齐抓共管的分级诊疗体系。发挥市级医院医疗救治主力军作用，按照网格化布局管理，组建由辖区内的市直三级公立医院牵头，其他医院、基层医疗卫生机构、公共卫生机构等医疗机构为成员的城市医疗集团，统筹负责网格内居民预防、治疗、康复、护理、健康促进等一体化、连续性医疗服务；通过学科下沉，为基层培养一支具有一定水准的、带不走的医疗团队。