脑卒中后出现语言障碍，医生让他们“唱出来”

　　长沙晚报掌上长沙5月14日讯（通讯员 谭国珍 秦璐 全媒体记者 彭放）5月15日即将迎来第32个全国助残日。今日，记者在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）康复医学科，见到一类正在接受治疗的特殊残障人士——失语症患者。据了解，我国脑卒中患者中有26%～38%伴有失语症。他们在这里通过练习唱歌，恢复流畅说话的能力。

　　65岁的吴奶奶于去年10月突发脑出血，经过治疗后，病情稳定了，却出现了语言障碍。“能听懂却无法正常表达”让老人深感苦恼沮丧，有时候想说话，脑海里却找不出词语来表达；有时候张口发出的音节，别人却完全听不懂。为了帮助老人康复，家人把她送到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）康复医学科。

　　康复医学科言语治疗师胡婉玲进行言语障碍评定，评定吴奶奶为经皮质运动性失语。这类患者最典型的表现是言语呈非流畅性，听话理解比口语表达相对较好。胡婉玲了解病史得知，吴奶奶是左侧颞部脑出血，脑卒中前喜欢唱歌跳舞，尤其喜欢《浏阳河》这首歌曲。于是决定用“旋律语调疗法”对老人进行语言训练。

　　胡婉玲先把《浏阳河》的曲谱制作成图片，将歌词替换成日常交流用语。训练中，指出图片中需要吟唱的目标句，然后指导患者用左手打拍子，每个音节击打一次节奏，延迟数秒后，让患者用吟唱的方式复述目标句子，例如“你好吗”“我很好”。通过吟唱句子复述后，再过渡到正常语调的句子复述训练。

　　旋律音调疗法是利用语言的音乐成分，以及患者原有的歌唱能力来提高语言表达能力，尤其在提高患者的语言表达、理解和反应时间方面效果显著。“这种方法有两个关键步骤：发音和打拍子，能有效激活大脑右半球的单侧语言区。”胡婉玲解释，发音是旋律音调疗法的核心元素，当右脑半球处理语言信息、音乐和韵律时会引起全脑反应，然后起到主导作用。发音吐字越慢，保持音的时间越长，在音节和词语之间就越容易通畅，从而减少对左脑半球的依赖。通过不断重复强化，就能形成一个良性循环，让患者自己唱出来、说出来。经过两个月的言语治疗，吴奶奶能够以准确的语音、语调进行日常交流，重新找回了生活的自信。

　　长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）主任治疗师王丽菊介绍，失语症是指神志清楚、意识正常，发音和构音没有障碍的情况下，大脑皮质语言功能区病变导致的语言交流能力障碍，表现为自发谈话、听理解、复述、命名、阅读和书写六个方面能力残缺或丧失，属于常见的功能障碍。我国的脑卒中患者中，有26%～38%伴有失语症。卒中后失语的患者，智力并没有影响，通过及时的康复训练，特别是反复强化言语训练，语言功能可以得到比较好的恢复。