牙龈老出血，竟是糖尿病惹的祸？

　　长沙晚报掌上长沙3月16日讯（通讯员 张慧敏）“医生，我最近老是牙龈出血，我去年才做的牙周基础治疗，这可怎么得了。”这是来自患者杨先生的苦恼，接诊的医生检查并询问病史，得知杨先生有糖尿病史，血糖控制得不稳定，平常刷牙也刷得不好。医生告诉王先生他患有慢性牙周炎，要先查个血糖。糖尿病会导致牙周炎吗？糖友们应该怎么做呢？

　　长沙市口腔医院牙周黏膜科副主任医师朱丽雷介绍，牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏。主要临床症状为牙龈的炎症和出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙松动和移位。大部分的患者，是自觉牙齿松动或因牙龈出血前来就诊的。

　　而糖尿病是公认的牙周炎危险因素之一，糖尿病患者的抗感染能力下降，常常会伴发各种口腔疾病，且糖尿病病人患牙周炎的发病率更高，患病程度更严重。糖尿病患者如果接受牙周病的治疗，除了牙周疾病能得到控制，治疗牙周病反过来也会利于糖尿病人的血糖控制。所以说他们是互相促进的关系。

　　为防治牙周病，“糖友”们应该怎么做呢？朱丽雷认为，应做好以下四个方面：

　　积极治疗糖尿病

　　糖尿病患者并发牙周病时，首先应积极治疗糖尿病，有效控制糖代谢，改善微循环，恢复牙周组织正常功能。对于糖代谢控制不佳或有严重并发症的糖尿病患者，一般只进行应急的牙周治疗，如急性牙周脓肿等，同时给予抗生素以控制感染。对经过积极治疗已控制血糖水平的糖尿病患者，可以按照常规施以牙周治疗。

　　戒烟或尽可能少吸烟

　　吸烟者的口腔卫生一般较差，牙面菌斑堆积多，牙石形成增加。吸烟还可影响口腔环境，使口腔内缺氧，有利于牙周病致病菌的生存。香烟内的尼古丁会抑制白细胞的功能，减少体内细菌抗体的量，使身体防卫牙周致病菌能力受影响，造成牙周病的恶化及蔓延，吸烟者牙周病治疗也常无法达到预期效果，有较高的复发机会。因此，若养成不吸烟或尽量少吸烟的习惯，对牙周病的预防和治疗大有帮助。

　　保持良好的口腔卫生

　　要掌握正确的刷牙方法，养成良好的刷牙习惯。做到晚刷牙，每次至少3分钟。刷牙可以保持口腔清洁，促进牙周组织健康而不损伤口腔组织，故选用适合的牙刷非常重要，刷头不宜过大、刷毛不宜过硬，使用后要彻底清洗晾干，并且应定期更换牙刷。

　　使用牙线、牙间刷等来清理牙缝里的牙菌斑。正确的刷牙方法只能清除牙齿表面菌斑，但对于藏匿于牙齿间的牙菌斑，必须使用特殊的工具。

　　定期进行牙周维护

　　定期进行牙周复查和预防性洁治，可有效维护牙周组织健康，利于疾病的治疗和康复。在临床治疗糖尿病过程中，也应将牙周状况检查列为常规检查项目之一。每3～6个月，应该到正规医院的口腔科检查牙齿，一年最好洁牙1～2次，清除牙菌斑和牙结石。