爹爹脑中风后“又哭又笑”，家人急问医生是不是变傻了

　　长沙晚报掌上长沙8月6日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 李苗）傻哭傻笑，太痴颠，为哪般？无关风月，只因中风引哭笑。不料频频遭误解，惹了这般烦恼。长沙市第一医院神经内科一病区主任、主任医师欧阳征今日向记者讲了个脑中风的临床故事。

　　开福区的张爹爹正在长沙市第一医院神经内科一病区住院，家人很苦恼：老人因急性缺血性脑卒中（脑中风）住院，期间出现不可控制的笑哭症状，家人弄不明白，以为他中风后变傻了，急着咨询医生：“哎呀，这可怎么办？”

　　欧阳征介绍，张爹爹其实是出现了卒中后的病理性哭笑。病理性哭笑是一种情绪控制失调，而不是情感紊乱，其主要的临床特征为频繁出现短暂而又剧烈的、不能随意控制的哭和（或）笑，这种异常的情绪表达，在无情绪刺激或轻微的情绪刺激下即可诱发。

　　病理性哭笑可由多种神经系统疾病引起，如脑卒中、脑外伤、多发性硬化、阿尔茨海默病等，其中卒中后出现病理性哭笑最为常见。其发生与脑卒中病灶的部位、大小有明显的相关性。最近一项研究发现，最常损伤的脑区包括脑桥、基底核和皮质下白质（特别是在额叶和颞叶），大多数患者均为双侧病变。

　　在治疗上，主要是减少病理性哭笑发作的严重程度和频率。首先是药物治疗，其次是非药物治疗，采用认知疗法，通过加强与哭笑有关的面部-呼吸肌的自主运动，使前额叶皮层更加活跃，以此来中断反射性情感运动反应。

　　欧阳征指出，张爹爹傻哭傻笑的病因是脑卒中，为促进其尽早康复，应帮助增强患者信心，引导患者家属树立正确的治疗理念。防治卒中是关键，以预防为主、防治结合；出现病理性哭笑，可积极予以药物及非药物治疗；加强患者心理护理，避免触发其情感波动。