一场小感冒引发脓毒症!长沙90岁老人住进ICU……
长沙晚报掌上长沙8月6日讯(通讯员 李进 石荣 全媒体记者 彭放)家住长沙天心区的张奶奶今年90岁高龄,平时身体还不错,每天吃嘛嘛香。不料,近日一场小感冒,竟让她住进了重症监护室。
前两天,张奶奶午睡醒来后有点咳嗽、咳痰。她觉得只是一点小毛病,没和家人提起,自己吃了一点家里常备的止咳药。当天晚上,症状加重,张奶奶自行加大了止咳药的剂量,吃完后就迷迷糊糊睡着了。半夜,张奶奶开始全身寒战,家属急忙把她送往湖南省第二人民医院。呼吸及危重症医学科副主任医师曾祥伯接诊发现,张奶奶体温39.5℃,心率高达130次/分,血压为80/45毫米汞柱,综合张奶奶的抽血检查结果和临床表现,诊断为脓毒症、脓毒性休克。
考虑到张奶奶超高龄、感染重、生命体征不平稳,医生与家属沟通后,把老人转进了呼吸及危重症医学科重症监护室,立即进行抗感染、补液扩容、升压等一系列对症支持治疗。通过及时抢救和专业护理,张奶奶的病情很快得到控制。
“全球每年患脓毒症的患病人数超过1900万,其中死亡人数达600万,病死率超过四分之一。”曾祥伯介绍,脓毒症是一种由于感染引起的机体反应失控的、危及生命的多器官功能障碍,其临床表现为寒战、发热(严重者可以体温不升甚至低体温)、意识障碍、呼吸频率增快、心率增快,以及肝、肾、中枢神经系统及凝血功能障碍等。脓毒性休克则是在脓毒症基础上出现持续性血压下降,经积极液体复苏后仍不能维持正常血压,需要使用升压药物。脓毒症如果没有被及时诊断并及时抢救治疗,人体的各个脏器如肾、心、脑、肺、肝等都会发生功能障碍甚至脏器功能衰竭,严重者死亡。
“人年纪大了,身体机能和抵抗力下降,感染的风险增大。”曾祥伯提醒,随着人口老龄化、肿瘤发病率上升及侵入性医疗手段的增加,脓毒症的发病率不断上升,早识别、早干预是降低病死率的关键。当患者出现感染症状,尤其高龄患者出现畏寒、寒战、发热、意识障碍、呼吸增快等表现时,应及时就医,积极规范治疗。
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