百万里挑一！长沙六旬老人颅内长3个动脉瘤

　　长沙晚报掌上长沙7月27日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 梁辉 张晓泉）宁乡六旬老人颅内长了3个动脉瘤，相当于3个“不定时炸弹”，这种情况十分罕见，可以说是百万里挑一。湖南省人民医院神经外科专家一次手术夹闭双侧3个动脉瘤，安全“除爆”。今日，该院神经外一科主任医师黄萌异提醒，动脉瘤随时可能破裂，就像“不定时炸弹”，一旦发现须尽早处理。

　　7月5日，宁乡68岁的彭女士早上起床时突然头晕、头痛、恶心还呕吐，家人赶紧将她送往当地医院，头部CT检查提示“大量蛛网膜下腔出血”，建议转往上级医院进一步诊治。彭女士随即被120急救车送至湖南省人民医院急诊一科，急诊头部血管显影检查发现，其颅内有两个动脉瘤，位置一前一后，后面这个已经破裂出血，必须尽快手术。

　　该院神经外一科黄萌异主任医师团队仔细分析各项检查资料，认为患者高龄、颅内多发动脉瘤、血管质量差，进一步完善全脑血管造影检查提示：颅内两个动脉瘤分别为右侧颈内动脉后交通段动脉瘤（已破）和前交通动脉瘤（未破）。随即，黄萌异主任医师团队制定一次开颅夹闭2个动脉瘤的手术方案。

　　由于动脉瘤第一次破裂死亡率在20%以上，第二次破裂死亡率高达70%以上，一旦动脉瘤再次破裂，患者可能立即呼吸、心跳骤停，手术风险极高。黄萌异主任医师团队术前充分分析、讨论，模拟术前、术中、术后可能发生的风险并制定应对措施后，于7月6日为患者在全麻下施行“双侧开颅颅内多发动脉瘤夹闭术”。术中意外发现，患者颅内竟然还有第三个动脉瘤，瘤体还有重要分支。黄萌异主任医师凭借丰富的临床经验和过硬的心理素质妥善处理。历时7个多小时，手术顺利完成，3个“炸弹”被全部“拆除”。术后不到1个小时，患者就恢复意识，四肢活动良好，能正常与人交流，第二天转回普通病房继续治疗，于近日康复出院。

　　“颅内多发动脉瘤的发病率只有百万分之一至千万分之一。”黄萌异表示，颅内多发动脉瘤十分罕见和凶险，手术难度和风险比普通动脉瘤高很多，加上动脉瘤随时可能破裂，就像“不定时炸弹”，一旦发现须尽早处理，贻误治疗可能造成无法挽回的后果。